人体脊柱有33节，其中颈椎7节，胸椎12节，腰椎5节，骶椎5节，尾椎4节（骶椎和尾椎呈融合状），主要功能是保护从各锥体中通过的脊髓，维持人体活动和承载负荷。脊椎疾病不仅会引起局部疼痛、行动不便、感觉异常等，也会对性功能产生影响，不可忽视。
今年45岁的程老师，3年前开始常常尿到一半就没力气继续，小便总解不干净。她去泌尿外科咨询，医生按神经性膀胱炎治疗，效果很不理想，她只能插着导尿管生活。1年后，她感觉会阴部和双腿发麻，又去妇科就诊，医生认为是子宫下垂压迫到膀胱，手术将子宫吊起来，症状仍没有缓解。
在这几年里，她带着导尿管，性生活不方便，丈夫也没有多要求；她身上常有一股尿味，存在巨大心理压力，不敢要求丈夫；更重要的是，她发现自己对性生活也越来越提不起兴趣。
后来，程老师找了位骨科专家求诊，医生给她做了椎管造影和磁共振，发现她腰1－2椎间有个枣核般大的肿瘤，已经压迫脊髓。手术后半年，程老师的症状明显缓解，无需再带导尿管，夫妻性生活也得以恢复。
在性活动过程中，大脑皮层主司人的一切活动，发出性兴奋信号，传输到下级主管性功能的腰骶髓、马尾神经，再到达性器官。传输通畅，且生殖系统无异常，是性行为得以完成的基本条件。如果传输通道受损，那么就可能出现各种性功能障碍。
脊椎病变累及脊髓的主要有四类情况：一是肿瘤，如骨髓肿瘤、椎管肿瘤等；二是外伤，如交通事故、高空坠落以及手术失误等导致脊髓损伤；三是感染，如脊柱手术引起的感染等；四是出血，如脊椎血管破裂出血等。
通常来说，脊髓损伤病人，受伤位置越低，如在圆椎马尾处，男子易发生勃起和生殖功能不同程度的障碍；女性则会影响性欲。受伤在高位，如在胸椎、颈椎的，则还可能存在阴茎勃起和射精、阴道湿润等基本功能。若病变不十分严重，治疗及时，有希望恢复全部或部分性功能。
小王喜欢坐公交时打瞌睡，几年前因为一次急刹车，他的头剧烈地晃了一下，此后一直觉得脖子酸痛，抬头有点困难，但没放在心上。婚后，小王在性事上显得力不从心，有时甚至不能勃起，就诊了几次，效果都不理想。在一次体检中，医生发现他颈部的活动不佳，举起上肢颈部还会有疼痛。拍X片检查，结果发现他第5颈椎前移，5－6椎间隙变窄。经治疗后，小王颈痛症状消失的同时，性功能障碍也有了明显的改善。
而在同一科室就诊的陈女士，近一年来常感到颈部疼痛、失眠、多梦、头晕，结婚多年一直怀不上孕，最近月经还越来越少。经检查，发现陈女士颈椎和胸椎都有错位，医生对其进行复位等治疗，头晕、颈痛的症状明显改善，三个月后，月经也恢复正常。
很多人都认为颈椎跟性功能关系不大，因此忽略了它们之间的联系。其实，颈椎靠近脑部，颈部神经多，其病变，如颈椎错位，可刺激和压迫交感神经及椎动脉，反射性地使大脑皮质中枢受抑制，影响阴茎的勃起功能。
颈椎错位可引起颈部疼痛、失眠、多梦、心慌、头晕等症状，甚至刺激颈椎旁的交感神经，导致植物功能紊乱，内分泌失调，如引起女性排卵功能障碍、月经失调或不孕等。同时，颈椎错位常伴有失眠、睡眠不佳，也可间接导致或加重内分泌功能障碍。
此外，和谐的性爱需要肢体的配合，颈椎病会影响上肢功能的发挥，比如拥抱、抚摸、支撑等，若肢体的功能和形象有问题，就会影响性生活的完美了。
脊柱侧弯
脊柱侧弯在青少年中的患病率为1％～3％，主要集中在青春期发育前后，女孩多见，多发生在胸椎和腰椎。它不但影响外观，严重的可能导致患者出现心、肺功能障碍，运动或劳动时感到疲劳、气短、胸闷，还可能伴有下肢麻木、大小便困难等症状。对于青春期女性患者而言，容易出现乳房不对称、乳房发育差，月经初潮异常，还会影响身高、第二性征。
轻微的脊柱侧弯一般不会影响性生活，但当侧弯达到一定程度，对脊髓产生压迫，就可能导致性功能障碍。临床上，一般使用电击治疗性功能障碍病人，以恢复生殖器官的感受，但是，若脊髓已经完全损伤，即使加强刺激也无济于事。
脊柱侧弯病人常会使肺部受挤压，活动后容量增大的肺又对胸椎的脊髓产生压迫，影响交感神经。交感神经控制射精，若它出现问题，就会影响射精功能。此外，脊柱侧弯还可能压迫骨盆导致倾斜变形，影响分娩，临产时须由医生判断是否可以自然分娩。
腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症在中老年人中很常见。中、重度的腰突症，腰部的活动会受到限制，腿部的抬举动作也会受到限制，因此，大多数腰突症病人因为疼痛、下肢麻木而无法进行正常的性生活。
腰突症患者在症状明显时，应停止一段时间的性生活。每次性生活前后，患者都应适当在腰部两侧顺上下方向按摩1至2分钟，以缓解腰痛症状。
同时我们要注意，一旦出现不明原因的肢体无力，经一段时间观察不能缓解，手拿物、腿走路功能减退，会阴部出现蚁爬感、火烧感、麻木感等，要怀疑是否有脊椎疾病，及时就诊，以免延误时机，加重病情，影响正常的生活。
