球后视神经炎与屈光不正鉴别诊断:尤其是远视和散光的病人,会眼痛、头痛及看东西模糊不清,视盘发生变化类似视盘炎,极易误诊。
角膜薄翳或晶体后囊轻度混淆:多因临床检查疏忽引起的,通过裂隙灯检查就可以准确的进行确诊。
癔病性黑蒙:瞳孔没有发生任何改变,出现发作性特点。视野检查表现出螺旋状缩小。
诈盲:虽然会出现有明显视力障碍,当通过长时间的客观检查无阳性发现,通过vep检查正常可即刻排除。
颅内肿瘤:尤其是那些位于蝶鞍区占位性病变,一般初期会出现球后视神经炎改变,视野及头颅x线有助诊断,头颅ct及mri更有助于早期发现。
球后视神经炎常为单眼发病,也可能会累及到两只眼睛,多表现出急剧视力减退,甚至无光感。眼球运动时有明显感到牵引痛或眶深部痛。瞳孔中等散大,直接对光反应迟钝或消失。